Word Info ID : 7099

Word INFO : โมดูเรติค (Hydrochlorothiazide และ amiloride HCl , MSD) เป็นยาขับปัสสาวะ และลดความดันโลหิตซึ่งมีคุณสมบัติในการขับโซเดียมออกทางปัสสาวะของไฮโดรคลอโรไธอาไซด์ ร่วมกับคุณสมบัติในการรักษาระดับโปแตสเซียมในเลือดของอมิโลไรด์ ไฮโดรคลอไรด์ โมดูเรติคออกฤทธิ์ขับปัสสาวะ และลดความดันโลหิต (โดยหลักการขึ้นกับไฮโดรคลอโรไธอาไซด์) ขณะที่อมิโลไรด์ออกฤทธิ์ป้องกันการสูญเสียโปแตสเซียม ซึ่งอาจเกิดขึ้นในผู้ป่วยที่ได้รับยาขับปัสสาวะกลุ่มไธอาไซด์ การที่โมดูเรติคมีอมิโลไรด์เป็นองค์ประกอบ ทำให้การขับแมกนีเซียมออกทางปัสสาวะน้อยกว่าการใช้ยาขับปัสสาวะกลุ่มไธอาไซด์หรือกลุ่ม loop diuretic เดี่ยว ๆ อมิโลไรด์ ไฮโดรคลอไรด์จะออกฤทธิ์ขับปัสสาวะอย่างอ่อนและลดความดันโลหิตร่วมกับไธอาไซด์ ซึ่งออกฤทธิ์ขับโซเดียมออกทางปัสสาวะ ขับปัสสาวะและลดความดันโลหิต ขณะเดียวกันจะลดการสูญเสียโปแตสเซียมและไบคาร์บอเนตให้น้อยที่สุด และรักษาสมดุลย์ความเป็นกรดด่างของร่างกายด้วย โมดูเรติคออกฤทธิ์ขับปัสสาวะภายใน 2 ชม.และฤทธิ์คงอยู่ประมาณ 24 ชม. ไฮโดรคลอโรไธอาไซด์ ไฮโดรคลอโรไธอาไซด์ เป็นยารับประทานเพื่อขับปัสสาวะและลดความดันโลหิต ภายหลังรับประทานไฮโดรคลอโรไธอาไซด์ ยาจะออกฤทธิ์ภายใน 2 ชม. และให้ผลสูงสุดภายใน 4 ชม. ฤทธิ์การขับปัสสาวะจะคงอยู่ประมาณ 6-12 ชม. ยาไม่มีผลต่อระดับความดันโลหิตปกติ อมิโลไรด์ ไฮโดรคลอไรด์ อมิโลไรด์ ไฮโดรคลอไรด์ เป็นยารักษาระดับโปแตสเซียม ในร่างกายซึ่งมีฤทธิ์ขับโซเดียมออกทางปัสสาวะ ขับปัสสาวะและลดความดันโลหิตโดยหลักการใช้มุ่งหวังเพื่อช่วยรักษษโปแตสเซียมในร่างกายผู้ป่วยที่ได้รับยาขับปัสสาวะ ซึ่งจะทำให้เกิดหรือคาดว่าจะเกิดการสูญเสีย โปแตสเซียมโดยปกติอมิโลไรด์ ไฮโดรลิรด์จะเริ่มออกฤทธิ์ภายใน 2 ชั่วโมงหลังจากรับประทานยา ผลสูงสุดของยาต่อการขับอิเล็คโดรไลท์อยู่ระหว่าง 6-10 ชั่วโมง และอย่างช้าประมาณ 24 ชั่วโมง ระดับยาในเลือด จะตงอยู่ 3-4 ชั่วโมง และมีครึ่งชีวิต 6-9 ชั่วโมง

Ref. Link : http://thairx.com/dmdrug.asp?did=mdrt

Word Info ID : 7100

Word INFO : ข้อบ่งใช้การใช้ยา (Indication) : โมดูเรติคมีข้อบ่งใช้ในผู้ป่วยซึ่งสูยเสียหรือคาดว่าจะสูญเสียโปแตสเซียมในร่างกาย โมดูเรติคซึ่งเป็นยาผสมของอมิโลไรด์ ไฮโดรคลอไรด์ และไฮโดรคลอไธอาไซต์ จะออกฤทธิ์ลดการเพิ่มการสูยเสียโปแตสเซียมของผู้ป่วยในระหว่างการใช้ยาขับปัสสาวะเป็นเวลานาน การที่โมดูเรติคมีอมิโลไรด์ ไฮโดรคลอไรด์ เป็นองค์ประกอบที่ช่วยรักษาโปแตสเซียมจึงมีข้อบ่งใช้กาณีที่ต้องการปรับสมดุลย์ของโปแตสเซียมในร่างกายผู้ป่วย โมดูเรติค อาจใช้เดี่ยวๆ หรือใช้ร่วมกับยาลดความดันโลหิตอื่น ในกรณีดังนี้ -ภาวะความดันโลหิตสูง -อาการบวมน้ำเนื่องมาจากโรคหัวใจ -โรคตับแข็งที่มีอาการบวมน้ำร่วมด้วย

Ref. Link : http://thairx.com/dmdrug.asp?did=mdrt

Word Info ID : 7101

Word INFO : ขนาดการใช้ยา (Dosage) : ขนาดของยาที่ใช้โดยทั่วไป โมดูเรติค มีขนาดบรรจุในรูปยาเม็ดรับประทาน (ดู ขนาดบรรจุ) ภาวะความดันโลหิตสูง ขนาดยาโมดูเรติค โดยทั่วไปคือ 1-2 เม็ด ให้วันละครั้งหรือแบ่งให้ ผู้ป่วยบางรายอาจต้องการเพียงวันละครึ่งเม็ด ถ้าจำเป็นอาจเพิ่มขนาดยาได้แต่ต้องไม่เกิน 4 เม็ดต่อวัน อาการบวมเนื่องจากโรคหัวใจ อาจเริ่มใช้โมดูเรติค 1-2 เม็ดต่อวัน ถ้าจำเป็นอาจเพิ่มขนาดยาได้แต่ต้องไม่เกิน 4 เม็ดต่อวัน ขนาดยาที่เหมาะสมตัดสินใจได้จากผลการขับปัสสาวะและระดับโปแตสเซียมในเลือด เมื่อขนาดยาเริ่มต้นให้ผลแล้ว ควรพยายามลดขนาดยาลงเพื่อรักษาระดับการรักษาไว้ ซึ่งควรทำเป็นระยะๆ โรคตับแข็งที่มีอาการบวมน้ำร่วมด้วย ควรเริ่มต้นการรักษาด้วยขนาดยาน้อยๆ ก่อน (วันละ 1 เม็ด) ถ้าจำเป็นอาจเพิ่มขนาดยาวันละเล็กละน้อย จนกระทั่งได้ผลการขับปัสสาวะที่ดี แต่ไม่ควรเกินวันละ 4 เม็ด ขนาดยาที่ใช้รักษาระดับ อาจต่ำกว่าขนาดยาเริ่มต้น ดังนั้นควรพยายามลดขนาดยาในแต่ละวันเมื่อผู้ป่วยมีน้ำหนักคงที่แล้ว ในผู้ป่วยโรคตับแข็งการลดน้ำหนักทีละเล็กทีละน้อย เป็นสิ่งสำคัญ เพื่อลดอาการข้างเคียงของยาขับปัสสาวะ

Ref. Link : http://thairx.com/dmdrug.asp?did=mdrt