Word Info ID : 5830

Word INFO : คีโตตีเฟนไม่ใช่ยาแก้หืดที่ขยายหลอดลม มีฤทธิ์ระงับผลของสารที่อยู่ภายในร่างกายที่ทราบกันว่าเป็นสารที่ทำให้เกิดการอักเสบขึ้น (Inflammatoey mediator) ดังนั้นจึงมีผลระงับการแพ้ การทดลองในห้องปฏิบัติการคุณสมบัติของคีโตตีเฟน ซึ่งมีฤทธิ์เป็นยาบรรเทาอาการหอบหืดอาจเนื่องจาก ยับยั้งการปล่อยสารที่ทำให้เกิดภูมิแพ้ เช่น ฮีสตามีน และลูโคทรีนส์ ยับยั้งการเพิ่มอีโอซิโนฟิล โดยซัยโตไคน์ (human recombinant cytokines)และดังนั้นจึงเป็นการยับยั้งการไหลของอีโอซิโนฟิลเข้าสู่บริเวณที่มีการอักเสบ ยับยั้งการสนองที่ไวเกินของทางเดินลมหายใจ ซึ่งเกิดจากการกระตุ้น platelets โดยพีเอเอฟ หรือเกิดจากกระตุ้นประสาทจากการใช้ยาทีมีฤทธิ์กระตุ้นประสาทซิมปาเทติค (Sympathomimetic drugs)หรือสัมผัสกับสารที่ทำให้เกิดภูมิแพ้ คีโตตีเฟน เป็นสารต่อต้านการแพ้ซึ่งมีคุณสมบัติต่อต้านฮีสตามีน (เอชหนึ่ง) จึงสามารถใช้แทนการต่อต้านเอชหนึ่ง รีเซ็ปเตอร์ เภสัชจลนศาสตร์ หลังจากรับประทานยาซาดีเตนแล้ว ยาจะถูกดูดซึมเกือบหมด ปริมาณยาที่พบในทางชีวภาพประมาณร้อยละ 50 เนื่องจากการผ่านเข้าครึ่งแรก (เฟิร์ส-พาสเอฟเฟค) ประมาณร้อยละ 50 อยู่ในตับ ความเข้มข้นในพลาสมาจะขึ้นสูงสุดภายใน 2-4 ชั่วโมง คีโตตีเฟนจับกับโปรตีนได้ร้อยละ 75 ซี่งจะถูกกำจัดออก 2 ตอน โดยมีฮาฟ-ไลฟ์สั้น 3-5 ชั่วโมง และอีกตอนหนึ่งซึ่งมีฮาฟ-ไลฟ์ยาว 21 ชั่วโมง ร้อยละ 1 ของสารนี้จะถูกขับออกทางปัสสาวะ โดยไม่มีการเปลี่ยนแปลงภายใน 48 ชั่วโมง และอีกร้อยละ 60-70 จะถูกเมตาโบไลท์ เมตาโบไลท์หลักก็คือ คีโตตีเฟน-เอ็น-กลูคูโรไนด์ในปัสสาวะ การเมตาโบไลท์ในเด็กและผู้ใหญ่เหมือนกันทุกประการแต่เคลียร้านซ์ในเด็กสูง กว่า เภสัชจลนศาสตร์ แสดงให้เห็นว่าเด็กอายุเกิน 3 ปีขึ้นไปต้องการยาขนาดเดียวกับผู้ใหญ่ เด็กที่อายุ 6 เดือนถึง 3 ปีจะต้องการเพียงครึ่งหนึ่งของขนาดยาผู้ใหญ่ เพื่อที่จะได้ความเข้มข้นของยาในพลาสมาเท่ากัน ดังนั้นจึงแนะนำให้ยาขนาดเท่าผู้ใหญ่แก่เด็กอายุ 3 ปีขึ้นไป

Ref. Link : http://thairx.com/dmdrug.asp?did=zdtt

Word Info ID : 5831

Word INFO : ใช้ป้องกันใน : (ทุกแบบรวมทั้งแบบผสม) หอบหืด, หืด หลอดลมอักเสบจากการแพ้ อาการหอบหืดที่พบในไข้ละอองฟาง ทั้งนี้ต้องใช้เป็นระยะยาว ใช้ป้องกันและรักษาใน : อาการแพ้ในระบบต่างๆ ผื่นผิวหนังจากการแพ้ ช่องจมูกและตาอักเสบจากการแพ้ การใช้ป้องกันหอบหืดต้องใช้ติดต่อกันหลายสัปดาห์เพื่อจะได้ผลการรักษาเต็มที่ ซาดีเตนไม่ได้ผลในการบรรเทาอาการหอบหืดขณะกำลังหอบอยู่

Ref. Link : http://thairx.com/dmdrug.asp?did=zdtt

Word Info ID : 5833

Word INFO : ผู้ใหญ่ : 1 เม็ด วันละ 2 ครั้ง (พร้อมอาหารเช้าและเย็น) ในผู้ป่วยที่ง่วงนอนง่ายแนะนำให้ใช้ครั้งละ 1/2 เม็ด วันละ 2 ครั้งเท่านั้น ในตอนเย็นระหว่างสัปดาห์แรกของการรักษาแล้วค่อยเพิ่มเต็มขนาดการรักษาคือ 1 เม็ด วันละ 2 ครั้ง ถ้าจำเป็นขนาดใช้อาจเพิ่มขึ้นเป็น 2 เม็ด วันละ 2 ครั้ง เด็ก : เด็กอายุ 6 เดือนถึง 3 ปี : 0.5 มก. (1/2 เม็ดหรือ 2.5 มล. สีรัปย์) วันละ 2 ครั้ง เด็กอายุ 3 ปีและมากกว่า : 5 มล. (1 ช้อนชา) สีรัปย์ ,หรือ 1 เม็ด วันละ 2 ครั้ง จากข้อสังเกต ทางคลีนิคสะท้อนให้เห็นทางข้อมูลของเภสัชจลนศาสตร์ โดยพบว่าในเด็ก อาจต้องการใช้ยาเป็น มก./กก. น้ำหนักตัวมากกว่าผู้ใหญ่เพื่อที่จะได้ผลเต็มที่ ผู้ป่วยจะทน ต่อยาขนาดสูงได้เช่นเดียวกับขนาดต่ำ (ดูจากหัวข้อเภสัชจลนศาสตร์ประกอบด้วย) การให้ยาขยายหลอดลมร่วมด้วยในการรักษา : ถ้าให้ยาขยายหลอดลมร่วมกับ ซาดีเตน อาจลดความถี่ของการใช้ยาขยายหลอดลมลงได้บ้าง บันทึก ในการใช้ยาป้องกันหอบหืด อาจต้องใช้ติดต่อกันหลายสัปดาห์เพื่อจะได้ผลการรักษาเต็มที่ ดังนั้นในผู้ป่วยที่ให้ยาไป 2-3 สัปดาห์ยังไม่ตอบสนองต่อยาดีพอ จึงควรให้ยาต่อไปอีกอย่างน้อย 2-3 เดือน ถ้าจำเป็นต้องหยุดยา ไม่ควรหยุดยาทันที แต่ค่อยๆลดขนาดยาลงภายในเวลาไม่น้อยกว่า 2-4 สัปดาห์ เนื่องจากอาการหอบหืด อาจเกิดขึ้นอีก ชนิดน้ำเชื่อม ควรเขย่าขวดยาน้ำเชื่อมซาดีเตนก่อนรินยา

Ref. Link : http://thairx.com/dmdrug.asp?did=zdtt